白天晚上都耳鸣厉害

白天晚上都耳鸣厉害可能是由噪声暴露、耳垢积聚、耳膜穿孔、听神经瘤、梅尼埃病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.噪声暴露

长时间处于高分贝环境中会导致内耳毛细胞受损，从而引起耳鸣。佩戴耳塞或减少噪音暴露时间是有效的管理策略。

2.耳垢积聚

耳垢过多可能导致传导性耳聋和耳鸣。因为耳垢积累导致外耳道堵塞，影响声波传入，进而出现耳鸣的症状。定期清理外耳道可以缓解耳鸣症状。

3.耳膜穿孔

耳膜穿孔时，声音不能正常传播，可能会导致耳鸣的发生。对于外伤引起的耳膜穿孔，一般可自愈；感染因素所致者需遵医嘱使用抗生素治疗，如青霉素、头孢曲松等。

4.听神经瘤

当肿瘤逐渐增大压迫到听觉通路时，就会产生持续性的耳鸣。手术切除是主要的治疗方法，大型手术需要在全麻下进行，通常采用显微技术将肿瘤完整摘除。

5.梅尼埃病

梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病，由于内耳淋巴回流障碍导致迷路积水，使患者出现反复发作的旋转性眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感等症状。患者可在医生指导下服用利尿剂改善脑水肿状态，常用药物包括氢氯噻嗪、螺内酯等。

建议患者及时就医，在专业医师指导下完善纯音测听、声导抗测试以及耳部影像学检查，以确定耳鸣的具体原因并制定相应治疗方案。日常生活中注意避免长时间暴露于嘈杂环境，保持良好的睡眠习惯也有助于减轻耳鸣症状。