咽旁脓肿的临床表现不包括

咽旁脓肿的临床表现包括吞咽困难、耳痛、张口困难、呼吸困难以及发热，这些症状通常需要及时就医以获得适当的治疗。

1.吞咽困难

咽旁脓肿通常由急性炎症发展而来，局部组织出现化脓性病变。当病变范围扩大时，会压迫食管入口，导致吞咽困难。吞咽困难主要发生在咽喉部和颈部，患者可能感到食物通过时有疼痛或不适感。

2.耳痛

咽旁脓肿可能会向周围扩散，引发继发性的并发症，如中耳炎等，此时就会出现耳痛的症状。

耳痛通常是由咽旁脓肿引起的炎症蔓延至耳道而产生的，疼痛位置多位于外耳道及其附近区域。

3.张口困难

咽旁脓肿发生后，由于局部存在感染灶，会导致咽旁间隙内软组织水肿、增厚，从而影响到颞下颌关节的功能活动，表现为张口受限。张口困难的症状一般出现在面部下方，即双侧咬肌处。

4.呼吸困难

咽旁脓肿会引起咽旁隙受累，导致气道受压变窄，进而引起呼吸困难。呼吸困难通常发生在喉咙两侧，严重时可伴有喘息声。

5.发热

咽旁脓肿是细菌侵入机体所引起的化脓性疾病，在炎症因子刺激下，体温调节中枢功能紊乱，使产热大于散热，因此会出现发热的现象。发热通常伴随着全身不适、乏力等症状，体温上升可能是渐进的，也可能是突然发生的。

针对咽旁脓肿的诊断，可以进行喉镜检查、X线检查、CT扫描等以评估病情进展。治疗措施可能包括抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类药物，重症者需切开引流。患者应避免食用过硬或过热的食物，以免加重吞咽困难，同时注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于促进疾病的恢复。