急性肾炎综合征临床表现不包括什么

急性肾炎综合征的临床表现包括血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭，但也可能伴随发热，建议患者及时就医以评估病情。

1.血尿

急性肾炎综合征通常由免疫复合物沉积导致肾脏毛细血管内皮细胞损伤，使红细胞通过受损的基底膜进入尿液中。此时由于肾小球滤过膜受到炎症刺激和破坏，会导致血液中的红细胞漏出到尿液中。血尿可能发生在双侧肾脏，但不一定同时出现。

2.水肿

水肿是由于肾小球过滤下降引起的水钠潴留，当肾小球肾炎时，肾小球的通透性增加，蛋白丢失增多，导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔向组织间隙转移而形成水肿。水肿首先出现在眼睑、面部等组织松弛部位，随着病情进展可蔓延至下肢、全身。

3.高血压

急性肾炎综合征患者肾素-醛固酮系统被激活，肾素分泌增多促进血管紧张素Ⅱ合成，进而收缩外周血管并升高血压。高血压通常为持续性，但也可能是阵发性的，且常伴有头痛、眩晕等症状。

4.肾功能衰竭

肾功能衰竭是由急性肾炎综合征导致的肾实质损害，肾脏无法正常工作，不能有效地清除废物和多余的液体，这些物质会在体内积累，进一步损害肾脏和其他器官。肾功能衰竭可能导致贫血、电解质紊乱等问题，严重时甚至会危及生命。

5.发热

急性肾炎综合征患者可能存在感染，如链球菌感染，这些病原体会产生内毒素，刺激机体免疫系统产生炎症反应，从而引发发热。发热通常为低热，但也有可能高热，还可能伴随寒战、出汗等症状。

针对急性肾炎综合征的症状，可以进行尿常规、肾功能检测来评估是否存在血尿和肾功能异常。治疗措施可能包括遵医嘱使用利尿剂如呋塞米缓解水肿，以及应用环磷酰胺抑制免疫应答。患者应注意避免劳累，保持充足休息，以减少肾脏负担，饮食上需限制盐分摄入，维持水电解质平衡。