血管迷走神经性晕厥怎么回事

血管迷走神经性晕厥可能是自主神经系统功能紊乱、体位性心动过速综合征、低血糖症、慢性心力衰竭、心肌梗死等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。

1.自主神经系统功能紊乱

自主神经系统是调节内脏器官和内分泌腺活动的主要部分，其功能紊乱可能导致心脏输出量减少、外周血管扩张等生理反应异常，从而引起晕厥。可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物进行治疗，可以阻断M胆碱受体，对抗乙酰胆碱的拟胆碱作用，缓解自主神经系统功能紊乱的症状。

2.体位性心动过速综合征

体位性心动过速综合征是一种以直立时出现心动过速为特征的心律失常疾病。由于长时间站立导致回心血量减少，血压下降，刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，反射性地引起交感神经兴奋和迷走神经张力降低，进而诱发心率加快和晕厥发生。患者可在医生指导下采取腹式呼吸法来改善病情，通过增加膈肌运动幅度，促进血液回流至心脏，减轻体位改变引起的不适症状。

3.低血糖症

低血糖症是指由多种原因引起的血浆葡萄糖水平降低，当血糖浓度低于一定阈值时，会导致大脑能量供应不足，引起晕厥的发生。对于轻度低血糖症，可通过口服含糖食物如糖果、巧克力等来迅速提高血糖水平，严重者需及时就医补充静脉注射葡萄糖溶液。

4.慢性心力衰竭

慢性心力衰竭时，心脏泵血能力减弱，每次收缩排出的血液量减少，此时若突然站起来，身体位置变化导致血液分布不均，回心血量减少，使心脏前负荷不足，进一步影响心脏收缩力，导致脑供血不足而晕倒。患者需要遵照医生的意见服用卡托普利、培哚普利等药物进行治疗，能够控制血压，预防晕厥的发生。

5.心肌梗死

心肌梗死通常是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞所致，当心肌缺血达到一定程度时，会引起心源性晕厥。建议患者尽早行经皮冠脉介入治疗，即应用特殊的导管、球囊和支架等器材，在X线透视下将狭窄或堵塞的冠状动脉开通，恢复血流通畅。

针对血管迷走神经性晕厥，应保持充足的水分摄入，避免长时间处于高温环境，以免脱水或体温过高导致晕厥风险增加。必要时，可以通过直立倾斜试验、超声心动图等检查手段评估自主神经系统功能状态和心脏结构及功能是否正常。