小儿急性充血性心力衰竭

小儿急性充血性心力衰竭可采取利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、心脏瓣膜置换术、心内膜心肌切除术等治疗措施。

1.利尿剂

利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而降低心脏负荷。常用药物如呋塞米、氢氯噻嗪等。适用于缓解急性心力衰竭时的心脏水肿症状。

2.血管扩张剂

血管扩张剂通过松弛平滑肌细胞，使外周动脉扩张，降低血压，减轻心脏负担。代表药物为硝普纳、硝酸甘油。用于改善急性心力衰竭患者的呼吸困难及肺水肿。

3.正性肌力药

正性肌力药直接增强心肌收缩力，提高心脏泵血功能。常见药物有洋地黄类制剂、磷酸二酯酶抑制剂等。在严重低血压或急性心力衰竭伴休克时使用。

4.心脏瓣膜置换术

心脏瓣膜置换术是将病变瓣膜替换为人工瓣膜以恢复血液流动正常的一种手术。主要针对严重的瓣膜疾病导致的心力衰竭。适应于因风湿性心脏病引起严重瓣膜狭窄或关闭不全而致心力衰竭者。

5.心内膜心肌切除术

心内膜心肌切除术旨在移除受损的心内膜和部分心肌组织，减轻心腔压力，改善心力衰竭症状。此手术常用于治疗慢性缩窄性心包炎引起的充血性心力衰竭。当心室受到压迫且药物治疗无效时可考虑采用。

患者应定期监测体重和液体摄入量，以预防水肿发生。同时注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有助于减轻心脏负担。