双肾弥漫性改变是怎么回事

双肾弥漫性改变可能是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、肾动脉硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.慢性肾炎

慢性肾炎是由多种原因导致的肾脏损害，炎症持续刺激会导致肾小球毛细血管壁增厚、肾小管萎缩等病理变化，从而引起肾功能减退。这些病变可导致肾小球过滤功能下降，尿液中蛋白质含量增加。

患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。

2.糖尿病肾病

糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，进而影响肾小球滤过功能，导致蛋白尿和肾功能逐渐恶化。这进一步加重了肾脏负担，促使肾小球损伤加剧，形成恶性循环。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。

3.高血压肾病

高血压肾病是长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，血压升高导致肾小球内压力增高，促进肾小球纤维化，使肾小球通透性增强，血浆中的蛋白质漏出，出现蛋白尿。此外，还会引起肾小管间质纤维化，导致肾功能衰竭。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合药物治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。

4.多囊肾

多囊肾是一种遗传性疾病，表现为肾小管周围被囊泡样结构所取代，随着囊肿体积增大压迫正常的肾组织，导致肾实质变薄，肾单位减少，肾功能受损。此时肾脏无法正常发挥其生理功能，可能导致尿液潴留，久而久之会引起肾盂积水，严重时甚至会出现肾功能衰竭的情况。对于存在感染风险的患者，建议定期监测尿常规以评估是否存在白细胞计数升高的情况。

5.肾动脉硬化

肾动脉硬化是指肾动脉发生粥样硬化斑块形成，导致肾动脉狭窄或闭塞，影响肾脏血液供应，进而影响肾功能。肾动脉狭窄后，肾脏缺血缺氧，肾小球毛细血管壁受到炎症因子刺激，毛细血管壁增生肥厚，肾小球滤过率降低，导致尿液异常。患者可以听从医生指导通过经皮介入治疗的方式解除肾动脉狭窄，常用方法包括经皮腔内肾动脉支架植入术、经皮腔内肾动脉球囊扩张术等。

建议患者定期复查肾功能指标，以便及时发现病情变化。日常生活中还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，同时还要注意饮食调理，尽量选择低盐、低脂的食物，有利于维护肾脏健康。