冠状动脉狭窄多少才能诊断为冠心病

冠状动脉狭窄一般大于70%可以诊断为冠心病，但还需要结合其他检查综合判断，如心电图、冠脉造影检查等。冠状动脉狭窄常见于冠状动脉粥样硬化、先天性病变、冠状动脉炎等疾病，建议及时到医院就诊，由医生明确诊断。

1、冠状动脉粥样硬化：冠状动脉粥样硬化常见于年龄较大的人群，随着年龄的增长，脂质代谢容易在动脉内膜堆积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，导致冠状动脉逐渐狭窄。如果冠状动脉粥样硬化达到70%，可以诊断为冠心病;

2、先天性病变：如患有马方综合征，常见于青少年，一般有家族史，通过心电图检查可以发现心电图表现为ST段压低，T波倒置，心脏超声可以发现室间隔及心室壁的附着点后方有斑块，引起冠状动脉狭窄;

3、冠状动脉炎：常见于儿童，一般有反复发作的呼吸道感染史，在疾病早期，冠状动脉可有轻度的狭窄，但在做心电图等检查时，可以发现心肌缺血的表现，如果狭窄大于70%，可以诊断为冠心病;

4、冠状动脉创伤：如冠状动脉造影检查发现冠状动脉有单处或多处狭窄，狭窄大于70%，也可以诊断为冠心病，但需要注意，如果患者有冠状动脉创伤史，但狭窄不足50%，且心电图上没有缺血的表现，可以排除急性心肌梗死，通常不考虑冠心病的诊断。

冠状动脉狭窄程度通常不能仅凭借冠脉狭窄的数值，还需要结合心电图上的表现、心脏超声的表现，以及冠脉造影的结果等进行综合判断。冠状动脉狭窄在50%以上，一般需要进行支架植入术，或者是药物球囊扩张的治疗。