手臂上长白斑病的原因可能有神经化学因子导致的皮肤细胞合成黑色素减少、自身免疫反应异常引起的白癜风、遗传因素导致的色素缺失、日晒过度引起的皮肤损伤、药物副作用引发的皮肤色素改变。由于不同病因引起的白斑病治疗方式不同，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.神经化学因子导致的皮肤细胞合成黑色素减少

神经化学因子是大脑分泌的一种激素，其水平变化可能会影响黑色素的合成和分布。当这些因子水平下降时，可能会导致皮肤某些区域出现色素减退斑点。针对这种情况，可以考虑使用激素类药膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.自身免疫反应异常引起的白癜风

白癜风是一种常见的后天性色素脱失性疾病，由于机体免疫系统攻击自身的黑色素细胞，导致黑色素细胞受损或消失，进而引起皮肤出现白斑。患者可以在医生指导下通过紫外线照射配合外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂进行治疗。

3.遗传因素导致的色素缺失

遗传因素可能导致个体对黑色素合成的调控存在差异，从而影响皮肤颜色的均匀分布，形成白斑。对于由遗传因素引起的白斑，通常无法预防，但可以通过保持健康的生活方式来减少其影响，例如避免暴晒阳光，使用防晒霜等。

4.日晒过度引起的皮肤损伤

日晒过度会导致皮肤屏障功能受损，促进黑素细胞活性增强，加速酪氨酸酶的产生，使表皮内的黑素颗粒增多，从而诱发白斑。患者可通过涂抹防晒霜SPF30+及以上的防晒霜，外出时尽量穿长袖衣物等方式保护皮肤免受紫外线伤害。

5.药物副作用引发的皮肤色素改变

某些药物可能会干扰黑色素的正常代谢过程，导致皮肤出现暂时性的色素沉着或色素脱失。如果发现药物引起皮肤色素改变，应立即告知医生并调整治疗方案，必要时更换其他药物。

针对手臂上长白斑的情况，建议患者到正规医院进行皮肤科相关检查，包括组织病理学检查、血液学检查以及基因检测等，以排除其他潜在的皮肤疾病。日常生活中注意避免长时间暴露于强烈紫外线下，使用物理遮阳措施如太阳伞、防晒衣等，并保持良好的生活习惯和心态，有助于改善病情。