盆腔炎怀孕后肚子疼可能与病原体上行性感染有关。

盆腔炎多由外源性致病菌如淋球菌、沙眼衣原体等经宫颈进入宫腔，并进一步扩散至输卵管、卵巢及周围组织引起。这些致病菌在孕妇体内繁殖可导致局部炎症反应，从而引发下腹部疼痛的症状。此外，孕期免疫状态改变，易发生逆行感染，也可能会诱发或加重盆腔炎的症状。

如果患者处于慢性盆腔炎急性发作期，则会导致子宫韧带受到牵拉而出现疼痛症状，甚至会伴有发热、阴道分泌物增多等症状。

由于盆腔炎可能导致流产、早产等问题，建议患者及时就医，在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿奇霉素等药物控制病情。同时，应避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，以减少疾病复发的风险。