怀孕初期肚子像痛经一样疼可能是正常的生理现象，也可能存在先兆流产、异位妊娠等疾病因素导致的病理状态。

正常情况下，怀孕初期体内激素水平变化会引起子宫平滑肌收缩，从而产生类似痛经的腹痛。但若为先兆流产则是因为胚胎发育异常或者染色体异常引起，此时会导致子宫收缩增强，进而引发疼痛；而异位妊娠时受精卵着床在输卵管内，随着胚胎生长会刺激局部组织，诱发疼痛感。

如果孕妇出现阴道出血或腹部持续疼痛，可能表明有流产的风险。需及时就医进行超声检查以确定胎儿状况。

孕期要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的情绪状态，有助于减少不适症状的发生。饮食方面要均衡营养，并定期做好各项产检工作。