试述心肌梗死的临床症状及体征

心肌梗死的临床症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、疲劳、晕厥，这些症状可能表明严重的心脏问题，应立即就医。

1.胸痛

心肌梗死是由于冠状动脉血流减少或中断导致的心肌缺血和坏死。当心脏肌肉因缺血而受损时，会导致胸部出现疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后方，有时可放射至左臂、肩部或颈部。

2.心悸

心肌梗死会引起心脏传导异常或者心跳不齐，进而引发心悸的症状。患者可能会感到心跳快速、强烈或不规则，伴有心慌的感觉。

3.呼吸困难

心肌梗死可能导致心脏泵血功能下降，从而引起肺水肿，进一步加重呼吸困难。呼吸困难可能表现为深度、快速或费力的呼吸，尤其是在活动后。

4.疲劳

心肌梗死会影响心脏的收缩和舒张功能，降低心脏的泵血效率，导致身体各器官供氧不足，进而引发疲劳感。这种疲劳可能是持续性的，即使休息也无法缓解。

5.晕厥

心肌梗死严重时会导致心脏泵血量急剧减少，脑供血不足，从而引起晕厥的发生。晕厥通常发生在站立位或体位改变时，伴随着短暂的意识丧失。

针对心肌梗死的诊断，可以进行心电图、血液生化检查包括肌钙蛋白I或T以及D-二聚体检测。治疗措施主要包括经皮冠脉介入治疗和溶栓药物治疗如阿替普酶等。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查并遵循医嘱服用抗凝药物以预防再次发生心肌梗死。