中耳炎为什么晚上特别疼

中耳炎晚上特别疼可能是急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、急性分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍、神经痛等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.急性化脓性中耳炎

由于炎症刺激会导致耳道黏膜充血水肿、肿胀明显，在夜间睡眠时迷走神经兴奋，导致血管扩张加剧，从而引起疼痛感增强。患者可在医生指导下使用抗生素和镇痛药物进行治疗，如头孢克肟颗粒+布洛芬缓释胶囊等。

2.慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜长期存在炎症反应的一种表现形式，容易反复发作。夜晚人体处于静息状态，血液循环减慢，局部供氧不足，此时炎症因子活跃度增加，进而诱发剧烈疼痛。针对此病的治疗主要是控制感染和预防并发症，可遵医嘱使用青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等。

3.急性分泌性中耳炎

急性分泌性中耳炎通常由感冒或其他上呼吸道感染引起，当鼻腔内分泌物增多时，这些物质可能会流入中耳，导致炎症和积液。晚上睡觉时，头部姿势改变可能导致耳内压力变化，从而使炎症加重，产生剧烈疼痛。患者可以到医院就诊，通过穿刺引流的方式将中耳内的液体排出，以减轻压力差引起的不适感。

4.咽鼓管功能障碍

咽鼓管功能障碍是指咽鼓管不能正常地调节中耳气压，导致中耳出现积液或负压。夜间睡眠时，咽鼓管肌肉紧张，难以保持开放状态，进一步影响了中耳通气，从而引发疼痛。

建议采取Valsalva法吹响法来缓解不适症状，即深吸一口气然后憋住，同时用口唇堵住牙齿做吹笛子样发声动作，每次持续数分钟。

5.神经痛

神经痛是由三叉神经受到压迫或损伤引起的，这种疼痛可能随着神经活动的变化而加剧，包括白天和晚上的差异。睡眠期间，身体处于休息状态，但神经活动并未停止，这可能导致神经痛更加明显。对于神经痛，一般需要遵从医师的意见服用止痛药，例如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。

患者应关注耳部的卫生清洁，避免接触水源，以免加重病情。若疼痛无法忍受，可以考虑进行耳镜检查、听力测试以及颞骨CT扫描等，以便更好地评估病情并制定适当的治疗方案。