糖尿病并发症下肢病变

糖尿病患者若出现下肢疼痛、麻木、刺痛、肌肉无力、皮肤苍白或发绀等症状，应立即就医以排除下肢病变的并发症。

1.下肢疼痛

糖尿病足患者由于血糖控制不佳导致周围神经病变和外周血管病变，使下肢神经功能受损，感觉减退。当存在外伤时，容易诱发炎症反应，从而出现疼痛的症状。这种疼痛通常位于腿部和脚部，可能呈间歇性或持续性，夜间尤为明显。

2.麻木

糖尿病足患者的高血糖状态会导致周围神经受损，影响到下肢的感觉传导功能，进而引发麻木感。麻木感主要出现在脚趾、脚底等部位，有时可扩散至小腿。

3.刺痛

糖尿病足患者长期处于高血糖状态，会引起周围神经炎的发生和发展，此时神经纤维发生变性和髓鞘脱失，导致神经冲动传导障碍，从而产生异常放电，表现为刺痛。刺痛感多为针扎样或刀割样，常突然发作且难以预测。

4.肌肉无力

糖尿病足患者如果病情控制不理想，可能会并发周围神经病变，累及运动神经时就会出现肌肉无力的情况。这种无力可能集中在下肢近端，如大腿肌群，也可能涉及远端，如腓肠肌。

5.皮肤苍白或发绀

糖尿病足患者若血糖过高，会使得毛细血管壁增厚，红细胞变形能力降低，血液黏稠度增加，血流速度减慢，以致毛细血管腔狭窄，红细胞容易堵塞在这些毛细血管中，造成组织缺氧，从而引起皮肤苍白或发绀的现象。这种情况常见于足部，但也可能波及整个下肢。

针对糖尿病并发症下肢病变，建议进行血糖监测、神经系统检查以及超声心动图等以评估下肢血管状况。治疗措施包括血糖控制、生活方式干预和药物治疗，如遵医嘱使用胰岛素注射液来进行降糖治疗。患者应避免吸烟，定期检查足部健康，穿着合适的鞋袜，以减少足部溃疡的风险。