无痛人流一般需要扩宫。

无痛人流是指在全身麻醉下进行的人工流产手术，通过使用药物使患者处于睡眠状态，整个过程较为安全、快捷且痛苦较小。但是为了更好地暴露子宫颈口以及便于器械进入宫腔内操作，通常需要先扩开宫颈口。此外，由于每个患者的体质不同，具体扩宫程度也会有所差异。建议患者术后注意休息，加强营养摄入，促进身体恢复。

如果女性子宫位置过度前倾或后屈，则可能增加扩宫难度；若宫颈管狭窄或存在瘢痕组织，则需谨慎处理以减少风险。

无痛人流过程中应严格遵守医疗规程，并由经验丰富的医生操作，以降低扩宫及相关并发症的风险。同时，术后适当活动有助于促进淤血排出，但要避免剧烈运动以免影响身体恢复。