人流十五天腰酸背痛可能是由术后子宫收缩、盆腔充血水肿导致的。

人流术后十五天，子宫需要收缩恢复正常大小，这会引起腰部肌肉紧张和疼痛。同时，手术对盆腔组织造成一定的损伤和炎症反应，引起盆腔充血水肿，进一步加重腰背部的不适感。

此外，如果患者存在腰椎间盘突出等既往病史，则可能因为人流术后的身体虚弱而诱发或加剧症状。

在人流后十五天出现腰酸背痛时，应避免剧烈运动，以免加重症状。若疼痛持续不缓解或者伴有其他异常表现，建议及时就医以排除其他潜在疾病的可能性。