桡神经尺神经和正中神经损伤的区别

桡神经、尺神经和正中神经损伤的区别在于运动障碍部位、感觉异常、肌肉萎缩、自主神经功能障碍以及常见原因。

1.运动障碍部位

运动障碍部位指的是桡神经、尺神经和正中神经受损后导致的肢体活动受限情况。桡神经支配前臂外侧肌群，尺神经支配前臂内侧肌群，正中神经则支配腕屈肌及指伸肌。因此，桡神经损伤会导致患者出现腕关节不能背伸、拇指不能伸直等症状；尺神经损伤时，患者会出现爪形手畸形，即手指向掌心弯曲，同时还会伴随小鱼际肌萎缩的情况；而正中神经损伤时，则会表现为旋前圆肌、桡侧腕长伸肌瘫痪。

2.感觉异常

感觉异常是指由桡神经、尺神经和正中神经损伤引起的皮肤麻木或刺痛感。

桡神经损伤可能导致手臂外侧和手背的感觉减退或缺失；尺神经损伤可能引起手臂内侧和手掌的感觉异常；正中神经损伤可引起手腕和手掌中央区域的感觉异常。

3.肌肉萎缩

肌肉萎缩是由桡神经、尺神经和正中神经损伤引起的特定区域肌肉体积减少。桡神经损伤可能导致肱三头肌和前臂伸肌萎缩；尺神经损伤可能导致骨间肌和拇收肌萎缩；正中神经损伤可能导致旋前圆肌、桡侧腕长伸肌等肌肉萎缩。

4.自主神经功能障碍

自主神经功能障碍是指由桡神经、尺神经和正中神经损伤引起的血压不稳定、出汗异常等自主神经系统紊乱。桡神经损伤通常不会导致自主神经功能障碍；尺神经损伤可能引起Horner综合征，包括瞳孔缩小、眼睑下垂和面部无汗；正中神经损伤一般不会直接导致自主神经功能障碍，但严重损伤可能会间接影响自主神经系统。

5.常见原因

桡神经、尺神经和正中神经损伤的原因各不相同。桡神经损伤常见的原因是肘部骨折脱位、肩关节结核病灶侵犯、肱骨外上髁炎等；尺神经损伤多见于颈部外伤、颈椎管狭窄症、胸廓出口综合症等；正中神经损伤常由腕管综合症、肘关节结核、颈肋骨综合症等原因引起。

在诊断桡神经、尺神经和正中神经损伤时，应考虑进行详细的临床检查以确定具体的神经功能状态，并建议定期复查，监测病情变化。