成人肥厚性幽门狭窄临床表现

成人肥厚性幽门狭窄的临床表现为呕吐、上腹部肿块、脱水、消瘦、贫血，这些症状可能表明幽门肌层增生，如果症状持续，应尽快就医以进行确诊和治疗。

1.呕吐

由于幽门肌层过度增生肥厚而形成瘢痕组织，导致幽门管腔狭窄，使胃内容物排出受阻。

当食物和胃液不能顺利通过狭窄的幽门时，会导致胃内压力增高，进而引发呕吐。呕吐通常发生在进食后，由于食物无法及时通过狭窄的幽门进入小肠，导致胃内压力持续增加，从而引发呕吐反应。

2.上腹部肿块

因为幽门部肌肉呈环状增生、肥厚，且向心性地向幽门管腔突出，所以会形成一个质地坚硬、表面光滑、可移动的上腹部肿块。肿块一般位于上腹部正中偏右的位置，即剑突下方约两横指处。

3.脱水

由于幽门狭窄导致食物和液体摄入量减少，加上长期呕吐造成水分丢失过多，会引起体内电解质失衡和血容量不足的现象。脱水的症状可能包括口渴、皮肤干燥、尿量减少等，这些都可能是由幽门狭窄引起的消化道梗阻所致。

4.消瘦

由于幽门狭窄导致食物摄入量减少，机体长时间处于饥饿状态，能量消耗大于摄入，因此会出现体重下降的情况。患者可能会出现体重明显减轻，伴有乏力、疲劳等症状。

5.贫血

若患者存在铁缺乏或其他营养素缺乏，可能导致缺铁性贫血的发生；此外，幽门狭窄还可能影响维生素B12的吸收，进一步加重贫血。上述因素共同作用下，使得红细胞合成减少，血液携氧能力降低，引发贫血。贫血可能导致头晕、乏力、面色苍白等症状，这些症状可能因幽门狭窄导致的食欲不振和营养不良而加剧。

针对上述症状，建议进行电子胃镜、X线钡餐造影等检查以评估幽门狭窄的程度。治疗措施可能包括药物治疗如H2受体拮抗剂来缓解症状，重症情况下可能需要手术治疗，如幽门环肌切开术。患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，同时注意补充铁质和叶酸，以预防贫血。