损伤性血胸时,胸腔内继续出血的征象有哪些

损伤性血胸时,胸腔内继续出血的征象包括胸腔积液进行性增多、血压下降、心率增快、呼吸困难、血红蛋白尿，这些症状表明胸腔内出血严重，应立即就医。

1.胸腔积液进行性增多

胸腔积液进行性增多可能是因为创伤导致血管破裂，血液流入胸膜腔所致。

这种液体积累会导致胸腔压力增高，压迫肺部和心脏。胸腔积液通常发生在胸膜腔内，即两侧胸壁之间的一层薄膜。

2.血压下降

血压下降可能是由于失血量增加导致循环血容量不足，使心脏泵出的血液不足以满足身体需要。血压通常通过心脏收缩力和血管阻力来维持，在血容量减少的情况下会降低。

3.心率增快

心率增快是机体为了应对缺氧状态而出现的一种生理反应，以增加心肌收缩力和心排出量，改善血液循环。心率的变化受多种因素影响，包括交感神经系统活动、体位改变以及情绪激动等。

4.呼吸困难

呼吸困难是由胸腔积液压迫肺组织引起的通气障碍，此时患者需加大呼吸力度以弥补通气不足，从而引起呼吸困难。呼吸困难的症状可因个体差异而有所不同，但通常表现为深呼吸、喘息或窒息感。

5.血红蛋白尿

血红蛋白尿是指游离血红蛋白经肾脏排泄异常增多，当超过肾小管再吸收能力时，就会形成含铁血黄素沉着症，进而引发血红蛋白尿。血红蛋白尿多见于溶血性疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症，其特征为间歇性发作的血红蛋白尿伴有不同程度的贫血。

针对上述相关症状，建议进行胸部X线检查、CT扫描或超声心动图评估胸腔积液情况。治疗措施可能包括胸腔穿刺引流或手术止血。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时密切监测血压和心率变化。