婴儿经皮穿刺肾造瘘术

婴儿经皮穿刺肾造瘘术，主要是用于肾功能不全或者肾衰竭患儿的治疗，操作步骤主要包括消毒、铺巾、局麻、穿刺、拔管、缝合等，建议家长带婴儿到正规医院进行操作。

1、消毒：首先要对穿刺部位进行消毒，以及铺巾，然后用碘伏在穿刺部位进行局部消毒;

2、铺巾：在消毒后，首先要在穿刺部位铺巾，然后用酒精或者碘伏在局部进行消毒，以防止穿刺部位感染;

3、局麻：穿刺点部位要进行局部麻醉，以利于操作，此时需要将局部麻醉药物注入皮下，使局部麻醉药物起效后进行穿刺;

4、穿刺：在麻醉起效后，要用专用的穿刺针从皮肤刺入肾脏，然后再将穿刺针推入，将肾脏内的少量积水抽取出来。如果是肾盂内大量积水，则需要用扩张器扩张肾盂，然后再用专用的导管在肾内反复抽取积水，然后再将输尿管导管拔出，在拔出的过程中要特别注意避免损伤婴儿娇嫩的皮肤;

5、拔管：在输尿管放置输尿管支架管后，要观察输尿管支架管是否有脱出，并且要留取输尿管支架管的末端尿液，以明确是否有尿液回流;

6、缝合：最后需要将穿刺针和导管拔出后进行缝合，再按压穿刺口，一般5-10分钟后可以止血，要防止伤口出血;

7、检查：等到24小时后要对导管进行再次造影，明确是否有出血、渗出、感染等情况。如果没有异常，则可以结束手术。

婴儿在经皮穿刺肾造瘘术后，要注意观察皮肤黏膜情况，尤其要注意观察是否有伤口红肿、渗出等情况，还要注意测量婴儿的血压、脉搏、呼吸等生命体征，如果发现异常，则需要及时告知医生。