西安哪家医院治疗肾病综合征好

　　由于肾病综合征病人自尿中丢失大量蛋白质，并出现血清白蛋白显著降低及白蛋白总体储存量减少，故长期以来一直主张肾病综合征病人在肾功能尚好时，应摄人高蛋白膳食。考虑到肾病综合征低蛋白血症的各种不利影响时，更是如此。西安肾病医院肾内科医生提醒您，有研究表明，低蛋白膳食0.8

g/（kg·d），可使肾病综合征病人蛋白质合成率降低，造成负氮平衡及瘦体群减少。

　　进一步的分析表明，在低蛋白膳食时，虽然白蛋白合成量略低于正常值，但同时伴随尿中白蛋白量及体内白蛋白分解量的显著减少。

　　因此，白蛋白合成/分解比率高于正常。其中，尿白蛋白量的减少不能用肾小球滤过率降低或血浆白蛋白浓度降低来解释，它可能反映了膳食蛋白对肾小球血流动力或通透性的影响。另一研究对6例肾病综合征病人分别给予每日低蛋白（0.55

g/kg）和高蛋白（2.0 g/kg）膳食，得出了相似的结论：即在低蛋白膳食时，尿蛋白减少至平均27 g/L，而肾小球滤过率和总血清蛋白浓度没有改变。

　　高蛋白膳食通过促进肾小球系膜基质增加及激活肾素一血管紧张素系统等反应，进一步加快肾小球硬化过程。故认为限蛋白膳食可能对肾病综合征病人有益。由此可见，膳食蛋白的摄人水平对机体蛋白质状况及肾小球硬化的影响是不同的。高蛋白膳食可提高血浆及肌肉蛋白水平，并改善氮平衡，但同时可能加快肾小球硬化的进程I低蛋白膳食的作用刚好相反。肾病综合征病人蛋白质摄人标准是个很微妙的问题。目前认为，可采用如下公式计算：

　　同时，必须满足两个条件：①优质蛋白占总蛋白量的2/3以上；②能量摄入充分，氮热比（N ：C）应保持在1：200以上。

　　在控制蛋白质摄人量的同时，应特别注意监测患者的肾功能状况及机体的蛋白质状况。后者的监测手段很多，血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及肌肉/瘦体群比值的测定等是很有效的指标。在营养支持过程中，如果出现轻或中度肾功能不全时，蛋白质摄人量可适当降低，但是不应少于50g/日。如果蛋白质营养不良进一步发展，可提高蛋白质摄人量，但能否纠正上述营养不良并不肯定。