【痛风】尿酸高经常痛风怎么办？贵阳风湿病医院给出答案【专家答案】

【痛风】尿酸高经常痛风怎么办？贵阳风湿病医院给出答案【专家答案】

中国高尿酸血症的总体患病率13.2%，痛风1.1%，已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。
痛风患者可选择哪些降尿酸药物？1.别嘌醇、非布司他（抑制尿酸合成药）或苯溴马隆（促尿酸排泄药）为痛风患者降尿酸治疗的一线用药。
2.别嘌醇或苯溴马隆为无症状高尿酸血症患者降尿酸治疗的一线用药。
3.单药足量、足疗程治疗，血尿酸仍未达标的患者，可考虑联合应用两种不同作用机制的降尿酸药物。
急性痛风发作时，秋水仙碱首剂1mg，1小时后追加0.5mg，12小时后改为0.5mg qd或bid。
开始降尿酸药物治疗时，由于血尿酸水平波动易诱发痛风急性发作，预防性使用秋水仙碱至少3～6个月可减少痛风的急性发作，用法用量为0.5~1.0mg/日。
为何饮酒后易痛风发作？
1.啤酒和烈性酒增加痛风发作的风险，红酒增加痛风发作的风险证据尚少。
2.饮酒导致尿酸水平升高是因为：
1）酒精的代谢增加了三磷酸腺苷的消耗，导致尿酸产生增加
2）酒精导致血清乳酸升高，从而减少尿酸排泄
3）酒中含有嘌呤导致尿酸产生增加。
痛风患者如何选择动物性食品？
1.红肉（哺乳动物，包括牛、羊、猪等）中嘌呤含量高于白肉（非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅等）。
2.动物内脏如肝脏、肾脏、心脏中嘌呤含量普遍高于普通肉类。
3.痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。烹饪时，提倡水煮后弃汤食用。
4.经腊制、腌制或熏制的肉类，嘌呤、盐分含量高，干扰尿酸代谢，痛风患者不宜食用。
5.鸡蛋、牛乳、海参等嘌呤含量较低。