白天大便容易晚上困难

白天大便容易晚上困难可能是饮食不当、功能性便秘、结肠息肉、巨球蛋白血症、结核病等疾病的表现，这些疾病都可能导致排便习惯改变。患者应及时就医进行相关检查，以确定具体病因并接受适当治疗。

1.饮食不当

由于食物摄入不足或者消化吸收功能障碍导致营养不良，进而影响肠道蠕动和排泄功能。通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入量等方法可以改善症状。

2.功能性便秘

功能性便秘通常是因为长期饮食不规律、饮水过少等原因导致的肠道运动功能紊乱。胃肠道动力减弱，使食物残渣在肠道内停留时间延长，水分被过度重吸收后形成硬便，从而引起排便困难。可通过顺时针按摩腹部、适当进行慢跑等体育锻炼促进胃肠蠕动，缓解不适症状。

3.结肠息肉

结肠息肉是生长在结肠黏膜上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，可能会对周围组织产生压迫作用，导致局部血液循环受阻，进而引发夜间排便困难的现象。对于存在较大息肉且有恶变风险者，可考虑内镜下息肉电切除术进行处理。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，血液中的单克隆IgM水平升高，导致血液粘稠度增高，进而影响肠道的正常生理活动。患者可在医生指导下使用烷化剂如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等药物进行化疗。

5.结核病

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病情发展过程中会导致机体免疫力下降，此时结核分枝杆菌侵犯肠道系统，会引起腹泻、腹痛等症状，严重时会出现夜间排便次数增多的情况。针对结核病的治疗主要是抗结核治疗，患者需要遵循医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。

建议关注日常饮食习惯，保持充足的水分摄入，以减少便秘的发生。必要时，可能需要进行钡餐造影、直肠指诊或结肠镜检查，以排除其他潜在的器质性病变。