股动脉静脉瘘处理

股动脉静脉瘘的治疗可采取经皮穿刺血管内栓塞术、经腘动脉入路栓塞、经股动脉入路栓塞、经髂动脉入路栓塞、人工血管旁路移植术等方法。

1.经皮穿刺血管内栓塞术

经皮穿刺血管内栓塞术使用微导管将栓塞材料送至受损处以阻断异常血流。此方法常用于小型动静脉瘘，旨在减少血液分流。

2.经腘动脉入路栓塞

经腘动脉入路栓塞是通过插管至受影响的腘动脉，在X光监视下将栓塞物质插入到瘘口区域。

此方法适合股深动脉-股浅动脉之间的瘘口。可以减少股动脉高压，缓解症状。

3.经股动脉入路栓塞

经股动脉入路栓塞通常采用局部麻醉，在X线引导下将微导管插入股动脉，然后注入栓塞剂封闭瘘口。该手术适用于股动脉直接与深部静脉交通的病例。可有效控制出血及防止进一步并发症发生。

4.经髂动脉入路栓塞

经髂动脉入路栓塞是在局部麻醉下找到病变位置后，利用微导管向其中注入栓塞材料来堵塞瘘口。对于涉及股总动脉与骼外静脉间瘘口的情况尤为适宜；有助于稳定病情发展状态，并预防长期严重后果。

5.人工血管旁路移植术

人工血管旁路移植术是一种开腹手术，在体外循环支持下建立一条人工血管通路以绕过受累区域。当上述介入手段无效时，可考虑行开放手术；目的在于恢复血液循环正常路径。

在实施任何干预前，应评估患者的心肺功能储备，因为股动脉静脉瘘可能导致心输出量增加，心脏负荷加重。