腰骨增生压迫神经痛应怎么治疗

腰骨增生压迫神经痛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、神经阻滞、椎间孔扩大术治疗。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的腰椎增生引起的神经痛。 适用于急性期的轻度至中度神经痛。长期使用需注意胃肠道副作用。

2.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉，缓解由肌肉痉挛引起的不适。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流，降低肌张力。 用于改善因肌肉紧张导致的腰椎增生患者局部血液循环不畅的情况。需注意个体差异及潜在的中枢神经系统副作用。

3.糖皮质激素注射

糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻周围组织的发炎反应。曲安奈德等药物通过减少水肿和粘连来缓解对神经根的压迫。 适合针对急性发作且伴有明显肿胀和发红的腰椎增生伴随神经痛。不宜长期使用以防激素副作用。

4.神经阻滞

神经阻滞是将局麻药直接注入受损神经周围以暂时止痛的方法。可采用硬膜外阻滞或单次注射等方式实施。 作为一种临时性措施，在手术前评估是否需要长期管理时使用。阻滞后仍需监测可能出现的并发症。

5.椎间孔扩大术

椎间孔扩大术是一种开放性手术，旨在扩大狭窄的椎间孔以减小对神经的压迫。通常在全身麻醉下进行，并可能涉及切除部分椎板或关节突。 严重腰椎增生导致持续剧烈神经痛且其他保守疗法无效时考虑。术后需密切观察并发情况。

建议定期复查影像学检查，以便及时发现病情变化。在治疗期间，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重症状。