简述急性腹膜炎的症状和腹部体征

急性腹膜炎的典型症状包括腹痛、腹部压痛、腹部肌紧张和腹部反跳痛，还可能伴随肠鸣音减弱或消失，这些症状和体征表明存在严重的腹腔内炎症，需紧急就医。

1.腹痛

急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或物理损伤引起的腹腔内炎症，导致神经反射性疼痛。病变累及腹壁、脏器表面等区域时，会引发剧烈的腹部绞痛。腹痛通常位于病变位置，如右上腹、中下腹等，可能伴有阵发性加剧。

2.腹部压痛

当腹膜受到炎症刺激时，会导致腹部肌肉收缩，从而引起腹部压痛的现象发生。患者可能会感到腹部某个点位有明显的按压疼痛，这种疼痛通常会随着炎症的发展而加重。

3.腹部肌紧张

腹膜受到炎症刺激后，会引起局部组织水肿和渗出，导致腹部肌紧张度增加。患者可能感受到腹部肌肉僵硬，尤其是沿着肠道走行的方向，如结肠带处出现明显紧张感。

4.腹部反跳痛

腹膜具有一定的吸收作用，在受到炎症刺激后，其毛细血管通透性增高，液体漏出增多，进而导致腹部积液，使压力增大，压迫到周围神经，产生疼痛感。当医生用手轻叩患者的腹部某一区域时，患者会在受叩击处感到强烈的疼痛，这种现象被称为腹部反跳痛。

5.肠鸣音减弱或消失

由于炎症反应导致胃肠蠕动减慢或者痉挛，消化道气体通过减少，因此会出现肠鸣音减弱或消失的情况。正常情况下，肠鸣音呈咕噜声，频率为4-5次/分钟，若患者存在上述情况，则表明肠鸣音异常。

针对急性腹膜炎的症状和体征，建议进行血常规、腹部超声或CT扫描以评估炎症程度和病因。治疗措施包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染，重症患者可能需要手术引流。患者应避免食用高纤维食物，以免加重腹痛，同时注意休息，避免剧烈运动，以减轻腹部不适。