小儿肥胖大多数属于继发性肥胖吗为什么

小儿肥胖大多数属于继发性肥胖，因为肥胖可能受到遗传因素、饮食习惯不当、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能减退、库欣综合征等病因的影响，这些因素可能导致能量代谢异常，从而引起肥胖。为了明确肥胖原因并制定有效治疗方案，建议及时带孩子就医进行相关检查。

1.遗传因素

肥胖症具有一定的家族聚集性，若父母一方肥胖，则子女发生肥胖的概率约为50%；如果父母双方都肥胖，则子女发生肥胖的概率可高达80%，因此小儿肥胖大多数属于继发性肥胖。针对遗传性肥胖，建议采取低热量、高纤维饮食并配合适量运动以减少热量摄入和促进代谢。

2.饮食习惯不当

不良饮食习惯导致能量摄入过多，超过身体所需，多余的热量转化为脂肪储存起来，从而引起肥胖。改善饮食结构，增加膳食纤维摄入量，如燕麦片、红薯等，有助于延缓胃排空速度，增加饱腹感，控制总能量摄入。

3.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠时上气道肌肉张力降低，咽部软组织松弛后坠，使气道出现部分阻塞，当气流通过狭窄部位时产生涡流而引起咽部肌肉进一步收缩，使气道变窄而不规则，进而诱发打鼾，严重者可出现呼吸暂停现象。长期如此会导致体重增加，形成恶性循环。患者可在医生指导下使用口腔矫正器来改善通气状况，减轻症状。

4.甲状腺功能减退

由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低，此时基础新陈代谢率下降，消耗减少，但食欲正常甚至亢进，故易致体重增加。补充左甲状腺素钠片是主要治疗方法，从小剂量开始逐渐调整至合适剂量，以纠正甲状腺功能异常。

5.库欣综合征

库欣综合征是由皮质醇水平升高引起的，皮质醇是一种类固醇激素，能够调节血糖、血压和体内脂肪分布，高水平的皮质醇会导致脂肪在腹部堆积，进而引起向心性肥胖。对于库欣综合征，优选手术切除垂体腺瘤或肾上腺肿瘤，对于无法手术或对药物不敏感的患者，可以考虑放疗。

肥胖儿童需要关注营养均衡，避免过度依赖高热量食物，定期进行生长发育监测以及必要的内分泌相关检查，例如胰岛素样生长因子-1测定，以评估身高增长是否受影响。