小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现是
小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现包括头痛、呕吐、发热、脑膜刺激征、意识障碍,这些症状可能表明病情进展,需紧急就医。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统疾病,在炎症因子的作用下,颅内压增高和血管运动神经受到刺激,导致患者出现持续性的头部疼痛。疼痛通常位于前额或枕部,有时可放射至顶部。
2.呕吐
结核性脑膜炎会引起颅内高压,压迫延髓呕吐中枢,从而引发呕吐的症状。呕吐多为喷射状,可能伴有恶心,严重时可能导致脱水和电解质紊乱。
3.发热
结核分枝杆菌感染会激发机体免疫反应,产生内源性致热原,使体温调定点上移而引起发热。发热一般为不规则热型,可持续数周,且常伴随乏力、食欲减退等症状。
4.脑膜刺激征
结核性脑膜炎中由于炎症累及软脑膜和蛛网膜,导致其通透性增加,使得白细胞和蛋白质进入脑脊液中,刺激脑膜引起脑膜刺激征阳性。典型表现为 Kernig 征和 Brudzinski 征阳性,即屈颈受限和腹肌抵抗增强。
5.意识障碍
结核性脑膜炎发展到中期时,会导致大脑皮层功能受损,进而影响意识状态。意识障碍可能是由弥漫性脑损害所致。意识障碍的表现从轻度嗜睡到昏迷不等,取决于病变范围和速度。
针对小儿结核性脑膜炎的诊断,可以进行脑脊液检查以评估压力和成分异常,还可通过胸部X线检查是否存在肺结核病灶。治疗措施包括抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患儿应保持充足休息,避免剧烈运动,同时保证营养均衡,补充足够的维生素和矿物质。
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