输血后过敏反应的临床表现不包括

输血后过敏反应的临床表现包括发热、瘙痒、荨麻疹、红斑丘疹、呼吸困难，如果出现这些症状应立即就医。

1.发热

输血后过敏反应是由于患者对输入血液中的白细胞或其他异体蛋白产生免疫应答，导致体温调节中枢紊乱而出现发热。

发热通常出现在输血过程中或结束后，可能伴有寒战和出汗。

2.瘙痒

瘙痒是由组胺等炎症介质刺激周围神经末梢引起的皮肤感觉异常。瘙痒可发生在身体任何部位，但常见于四肢和躯干。

3.荨麻疹

荨麻疹的发生与肥大细胞释放组胺有关，当机体受到物理性刺激时，会导致肥大细胞脱颗粒，进而引发荨麻疹。荨麻疹表现为红色风团样皮疹，可伴有水肿，大小不一且形态多样。

4.红斑丘疹

红斑丘疹主要是由抗原-抗体复合物激活补体C4，使血管通透性增加所致。这些皮损通常分布在受输血液体流影响的区域，如手臂和上胸部。

5.呼吸困难

呼吸困难可能是由于支气管痉挛或肺水肿导致呼吸道狭窄所引起的。这种症状可能在严重过敏反应中发生，表现为呼吸急促、喘息或需要额外努力才能呼吸。

针对输血后过敏反应，可以进行血液学检查以评估患者的免疫状态。治疗措施可能包括使用肾上腺素注射液紧急处理过敏反应，以及应用地塞米松磷酸钠注射液控制症状。建议密切监测病情变化，避免接触已知过敏原，并确保在输血前进行彻底的交叉配型试验。