脚踝和眼睑浮肿怎么回事

脚踝和眼睑浮肿可能是由肾小球肾炎、高血压、肾功能不全、糖尿病肾病、心力衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的免疫炎症反应，炎症细胞侵入肾脏后会导致肾小球滤过膜受损，使血浆蛋白从尿中丢失，引起低白蛋白血症，进而导致水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。

2.高血压

长期血压过高可导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到机械性牵拉而变薄，加上高血糖对肾小球的损伤作用，致使肾小球纤维化、玻璃样变，甚至破裂形成微动脉瘤，血液中的蛋白质就会通过这些病变处漏到组织间隙中，从而引起浮肿。常用降压药包括利尿剂如氢氯噻嗪、β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片等。需要遵医嘱用药。

3.肾功能不全

肾功能不全时，肾脏排泄水分的能力下降，体内水分潴留，引起水肿；同时，肾脏也参与了部分代谢废物的清除，当肾功能受损时，这些废物会在体内积累，刺激神经系统，导致眼皮浮肿。可以在医生指导下使用呋塞米、螺内酯等利尿剂来缓解水肿症状。

4.糖尿病肾病

糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的肾脏损害，此时肾小球基底膜增厚，通透性增加，血浆蛋白漏出，会引起眼睑和下肢浮肿。患者可以遵照医生的意见口服阿卡波糖、格列齐特等药物控制血糖水平，延缓病情进展。

5.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血能力减弱，静脉回流受阻，液体积聚在身体低垂部位如脚踝和眼睑，引起浮肿。患者需及时就医，在医师指导下服用改善预后的药物，例如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂普萘洛尔等。

建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，以早期发现异常并采取相应干预措施。必要时，还可进行肾穿刺活检、超声心动图等进一步评估肾脏和心脏状况。