高热惊厥是否有后遗症需要通过临床表现、神经系统检查以及影像学检查来确定。

高热惊厥本身是一种急性症状，及时有效的治疗可以减少对大脑的影响，因此很少出现后遗症。而如果存在复杂型高热惊厥或反复发作，则表明可能存在一定的风险，此时需要进一步的神经系统评估和影像学检查以排除其他潜在的问题。

针对复杂的高热惊厥或反复发作，应考虑脑电图监测、头颅磁共振成像等手段进行评估。

在诊断高热惊厥是否存在后遗症时，应注意区分其与癫痫等其他可能导致惊厥的疾病，并关注患者有无认知功能障碍等相关症状。