拉肚子出血，有内痔是怎么回事

拉肚子出血并伴有内痔可能是内痔破裂、长期精神紧张、遗传性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.内痔破裂

内痔是肛门静脉丛曲张、肛垫下移导致的，当患者存在腹泻时，由于排便次数增多和大便变稀薄，容易引起肛门局部压力增高，进而导致内痔表面黏膜破损而发生破裂。

对于内痔破裂引起的出血，可以使用复方角菜酸酯栓进行止血治疗。

2.长期精神紧张

长期精神紧张会导致自主神经功能紊乱，从而影响肠道蠕动和血液循环，可能导致便秘或腹泻的发生。若伴有便秘，则可能使粪便过硬，在排出过程中划伤肛管皮肤和黏膜，出现破溃点，导致出血。针对长期精神紧张所致的腹泻出血，建议通过心理咨询缓解压力，必要时可遵医嘱服用抗焦虑药如盐酸帕罗西汀片等改善情绪状态。

3.遗传性毛细血管扩张症

遗传性毛细血管扩张症是一种先天性的血管发育异常疾病，主要表现为全身各处的小动脉、小静脉以及毛细血管呈节段性扩张，如果病变累及结肠，则可能出现反复发作的下消化道出血。此外，由于结肠壁毛细血管脆弱，易受炎症刺激而出血。对于遗传性毛细血管扩张症引起的结肠出血，可以在医生指导下使用垂体后叶素进行止血治疗。

4.血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜患者的血液中血小板数量低于正常范围，导致凝血功能障碍，轻微创伤即可引起广泛渗出性出血。当患者存在腹泻时，可能会加重出血倾向，导致消化道出血。对于血小板减少性紫癜引起的消化道出血，需要输注血小板以提高血小板计数，同时配合应用醋酸泼尼松龙注射液、甲泼尼龙注射液等药物抑制免疫反应，减少血小板破坏。

5.过敏性紫癜

过敏性紫癜是由食物或药物引起的IgE介导的超敏反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，引起皮下出血。当病情涉及胃肠道时，会引起腹痛、恶心呕吐等症状，严重者会出现呕血、黑便等情况。对于过敏性紫癜引起的消化道出血，可以使用维生素C注射液、葡萄糖酸钙注射液等药物进行治疗。

建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重肛门疼痛和出血。在饮食方面，应遵循轻流质或半流质饮食，如米粥或蔬菜泥，以减少对肛门区域的刺激。