什么是胸主动脉夹层动脉瘤

胸主动脉夹层动脉瘤是由于胸主动脉内膜撕裂，血液流入血管壁中间层形成真假两腔的病变。

胸主动脉夹层动脉瘤是由于遗传性结缔组织病如马方综合征导致胸主动脉中层囊状坏死，血压增高引起血流动力学改变，使胸主动脉内膜撕裂，血液流入血管壁中间层，形成真假两腔的病变。随着病情进展，可导致主动脉破裂。典型表现为突发剧烈胸痛，放射至腹部下肢，伴有高血压、呼吸困难等。疼痛可能呈刀割样或绞榨样，持续时间不一，部分患者还可能出现背部、腹部或颈部疼痛。

胸部X线平片可见纵隔增宽；超声心动图可以显示主动脉瓣关闭不全的表现，以及升主动脉扩张的情况；CTA能够清晰地显示主动脉夹层的形态、累及范围以及假腔的存在与否；磁共振成像有助于评估心功能状态和冠状动脉情况。该疾病的治疗通常需要紧急处理，包括控制血压、抗凝治疗以及必要时的手术干预。常用的药物有美托洛尔、硝普钠等，对于复杂的病例，则需行外科手术治疗，例如人工血管置换术。

患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期监测血压并遵循医嘱服用降压药。建议定期复查，以便及时发现病情变化。