硬脑膜下血肿与蛛网膜下出血

硬脑膜下血肿是指血液积聚在硬脑膜与颅骨内板之间，而蛛网膜下出血是指血液积聚在蛛网膜下腔。

硬脑膜下血肿通常由于外伤导致硬脑膜动静脉瘘破裂引起；蛛网膜下出血多由先天性动脉瘤、高血压等病因导致血管壁薄弱，在血压增高时发生破裂所致。

这两种情况都可能导致脑组织受压，出现相应的临床表现。硬脑膜下血肿常表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状；蛛网膜下出血则会出现剧烈头痛、恶心呕吐、肢体瘫痪等症状。两者都可能引发昏迷、瞳孔散大甚至死亡。

诊断硬脑膜下血肿可采用头颅CT扫描以显示血肿的位置和大小；蛛网膜下出血可通过数字减影全脑血管造影术明确是否存在动脉瘤或其他异常。两种疾病的治疗方式有所不同：硬脑膜下血肿通常需要开颅手术清除血肿；蛛网膜下出血则需遵医嘱使用尼莫地平片控制高血压并预防再出血。

无论是硬脑膜下血肿还是蛛网膜下出血，都需要紧急医疗干预。患者应避免剧烈运动，以免加重头部损伤，同时保持安静休息，确保充足睡眠以促进恢复。