老年人高钾

老年人高钾可以考虑补钠治疗、补钙治疗、利尿剂治疗、胰岛素疗法、葡萄糖-胰岛素疗法等方法来降低血钾水平。

1.补钠治疗

通过补充钠离子来纠正低钠血症，通常采用口服或静脉注射氯化钠溶液。

适用于急性低钠血症引起水肿、颅内压增高等情况。

2.补钙治疗

提高血钙浓度以降低血钾水平，可通过口服钙盐或静脉注射钙制剂实现。用于预防或治疗因低钙引起的高钾症状。

3.利尿剂治疗

增加尿液排泄，减少体内钾离子浓度，如呋塞米、氢氯噻嗪等。对于存在液体潴留且伴有高血压的患者效果显著。

4.胰岛素疗法

利用胰岛素降低血糖水平，进而减少细胞外液中的钾含量，例如短效人胰岛素或赖脯胰岛素。主要用于处理糖尿病合并高钾血症的情况。

5.葡萄糖-胰岛素疗法

通过促进细胞摄取葡萄糖，竞争性地减少细胞外液中钾离子的浓度，具体包括给予高渗性葡萄糖溶液及同时使用胰岛素。此方案常用于紧急情况下迅速降低高钾血症患者的血钾浓度。

在处理老年人高钾时，应密切监测电解质平衡，并注意避免过度补钠导致水肿。饮食方面，建议限制高钾食物摄入，如香蕉、橙子等，同时保证充足的水分摄入，以促进尿液排出。