儿童肾上腺皮质功能亢进的临床表现

儿童肾上腺皮质功能亢进的临床表现为向心性肥胖、痤疮、紫纹、多毛症、高血压，这些症状可能提示肾上腺皮质功能亢进，需及时就医。

1.向心性肥胖

肾上腺皮质激素长期分泌增多导致脂肪重新分布，水钠潴留，进而出现向心性肥胖。

肥胖主要集中在腹部和腰部，四肢相对较瘦，伴有满月脸、水牛背等特征。

2.痤疮

肾上腺皮质激素可刺激皮脂腺分泌，导致皮肤油脂过多，易堵塞毛孔形成痤疮。痤疮通常出现在面部、背部等皮脂腺丰富的区域，表现为粉刺、丘疹等症状。

3.紫纹

由于糖皮质激素具有非选择性的扩张血管的作用，会引起皮肤下毛细血管壁变薄，当血压增高时容易破裂出血，在皮肤表面形成紫色的血肿。当这些血肿被吸收后，就会留下一条条淡红色或者紫色的凹陷性瘢痕，即所谓的“紫纹”。紫纹通常出现在皮肤较为松弛的部位，如腋窝、腹股沟、乳房下缘等处。

4.多毛症

肾上腺皮质激素可以促进雄激素转化为活性更强的二氢睾酮，使体内雄激素水平升高，从而促使毛发生长。多毛症常表现为胡须、胸毛、阴毛等体毛过度生长，尤其是在女性患者中更为明显。

5.高血压

肾上腺皮质激素能够收缩外周小动脉，增加心脏后负荷，同时也会使肾素-醛固酮系统激活，进一步收缩肾脏出球小动脉，因此会导致血压上升。高血压通常起病缓慢，可能伴随头痛、眩晕、视力模糊等症状。

针对肾上腺皮质功能亢进的症状，建议进行血液电解质分析、ACTH兴奋试验以及肾上腺影像学检查，以评估肾上腺的功能状态。治疗措施包括药物治疗，如地塞米松用于抑制皮质醇合成，螺内酯用于抗雄激素作用。患者应注意避免高盐饮食，保持规律的运动，有助于控制体重和血压。