经期推迟20天没来,怎么回事

经期推迟20天没来可能是妊娠、多囊卵巢综合征、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.妊娠

妊娠会导致体内激素水平发生变化，从而影响月经周期。如果女性已经怀孕，会出现停经的现象。可以通过早孕试纸检测晨尿中的HCG浓度确认是否为阳性结果以确定是否怀孕。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，其特征是雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。高浓度的雄激素可抑制卵泡成熟和排卵的发生。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理，可以改善高雄激素血症并减少卵巢雄激素产生。

3.垂体功能减退

垂体功能减退时，促性腺激素分泌不足，导致卵泡发育受阻，引起月经推迟。此外，垂体前叶激素分泌不足还可能导致其他激素缺乏，如肾上腺皮质激素和甲状腺激素，进一步影响身体正常生理功能。确诊后需要遵医嘱使用氢化可的松注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物进行替代治疗，同时补充相应的激素以维持身体正常运作。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是由甲状腺激素合成不足引起的全身性低代谢状态，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而干扰正常的月经周期。典型症状包括体重增加、疲劳、皮肤干燥和脱发。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，能够有效纠正甲状腺功能异常，促进新陈代谢，恢复正常的月经周期。

5.肾上腺皮质功能不全

肾上腺皮质功能不全可能由多种原因引起，如感染、自身免疫性疾病或遗传缺陷，导致肾上腺皮质激素分泌不足。肾上腺皮质激素有助于调节电解质平衡和血压，也对生殖系统有间接作用。患者需及时就医，在专业医师指导下通过口服或静脉注射方式给予糖皮质激素替代疗法，常用药物包括氢化可的松注射液、注射用地塞米松磷酸钠等。

建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，适当运动，均衡饮食，避免过度压力。若排除妊娠因素后长期存在月经紊乱的情况，建议进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，以评估子宫内膜厚度和激素水平是否正常。