十二指肠里面烂了三个地方怎么办

十二指肠里面烂了三个地方可以考虑采取内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、抗幽门螺杆菌治疗、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等治疗措施。

1.内镜下黏膜切除术

内镜下黏膜切除术通过使用特殊的工具在内镜下切除受损的黏膜组织，以达到治愈的目的。

此方法主要用于十二指肠内部溃疡、息肉等引起的局部糜烂。需注意术后可能出现出血、穿孔等并发症。

2.内镜下黏膜剥离术

内镜下黏膜剥离术是利用特定器械将病变部位完整剥离的一种微创手术方式，适用于较大且较深的黏膜病变。对于存在癌前病变或早期癌症风险的患者，该手术是一种有效的预防手段。

3.抗幽门螺杆菌治疗

抗幽门螺杆菌治疗旨在根除胃中幽门螺杆菌感染，因为该细菌与十二指肠炎有关。通常采用联合用药方案，在医生指导下服用克拉霉素片、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶片等药物。

4.质子泵抑制剂

质子泵抑制剂如奥美拉唑可以减少胃酸分泌，缓解由胃酸过多导致的十二指肠炎症。PPI适用于胃酸过多引起的十二指肠炎患者，并可促进伤口愈合。长期使用时应监测潜在副作用。

5.H2受体拮抗剂

H2受体拮抗剂如雷尼替丁能阻断壁细胞上的组胺受体，从而减少胃酸分泌。适用于轻度至中度胃酸过多所致的十二指肠炎。不宜长期大量使用。

针对十二指肠内部出现多个溃点的情况，建议定期复查以便监测病情变化。同时，调整饮食结构，避免辛辣刺激性食物，有助于减轻症状并促进愈合。