听力筛查一个过一个不过时，可以考虑采取听力筛查异常、耳部超声检查、耳内镜检查、耳声发射测试、听觉诱发电位检查等进一步的诊断措施。

1.听力筛查异常

听力筛查异常时，可以进行耳部超声检查、耳内镜检查等进一步评估。当患者存在先天性外中耳畸形或其他可能导致传导性耳聋的情况时，可考虑使用上述方法以明确诊断。

2.耳部超声检查

通过高频探头扫描耳道及乳突区域，观察是否存在积液、结石等异常情况。

通常采用非侵入式技术，在安静环境下完成。对于疑似外中耳疾病所致听力下降者有辅助诊断价值。

3.耳内镜检查

利用微型摄像头经外耳道进入耳道深部，直视下观察鼓膜及听骨链结构是否完整。有助于发现微小病变如鼓膜穿孔、听骨缺损等，并排除这些因素对听力的影响。

4.耳声发射测试

通过耳机产生特定频率声音刺激耳朵，记录耳蜗底转毛细胞活动产生的声音反射。此测试用于评估耳蜗功能，指导突发性耳聋管理。

5.听觉诱发电位检查

将电极放置于头部不同位置记录大脑皮层对声音信号的反应，得出听觉诱发电位图谱。该检查能够反映整个听觉通路的功能状态，可用于鉴别传导性或感音神经性听力损失。

在处理听力筛查结果异常的问题时，应遵循医生建议进行进一步的诊断评估，例如听觉诱发电位检查。同时，注意避免噪声暴露，保护好耳朵健康。