上下颚咬合时疼痛是怎么回事

上下颚咬合时疼痛可能是由颞下颌关节紊乱综合征、牙齿咬合不正、牙周炎、颌面部外伤、感染性颞下颌关节炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.颞下颌关节紊乱综合征

颞下颌关节紊乱综合征是由于颞下颌关节功能失调引起的，表现为张口、闭口困难和咀嚼痛。因为颞下颌关节是连接颅骨和下颌骨的重要结构，当其功能出现异常时会导致咀嚼肌群紧张和痉挛，从而引起疼痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，同时配合物理疗法如热敷或冷敷来减轻不适感。

2.牙齿咬合不正

牙齿咬合不正是指上、下前牙不能正常对齐，导致咀嚼压力分布不均，进而引起颞下颌关节部位的肌肉过度用力，产生疼痛。矫正牙齿咬合不正是解决此类问题的有效方法之一，通过佩戴牙套或其他固定装置调整牙齿位置，使它们能够正确对齐并减少疼痛发生。

3.牙周炎

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，如果不及时治疗，可能会导致口腔内细菌进入血液循环系统，诱发颞下颌关节发炎，从而引起疼痛。患者可遵照医生的意见进行龈上洁治术、龈下刮治术等专业治疗以清除菌斑和结石，必要时还需接受抗生素治疗如阿莫西林等。

4.颌面部外伤

颌面部受到撞击、摔伤等外力作用会引起软组织损伤或骨折，导致局部充血水肿，从而引发疼痛。对于轻微的软组织损伤，可通过冷敷缓解肿胀；若伴有骨折，则需由专业医师进行复位固定处理。

5.感染性颞下颌关节炎

感染性颞下颌关节炎通常由细菌入侵颞下颌关节引起，这些细菌可能来自口腔内的龋齿或其他感染源，当它们扩散到颞下颌关节时，会引起炎症反应和疼痛。针对此病原体所致的感染性颞下颌关节炎，患者可在医生指导下服用头孢克肟胶囊、罗红霉素分散片等药物进行抗感染治疗。

建议关注口腔卫生，定期清洁牙齿，避免咬硬物，以免加重颞下颌关节负担。必要时，可进行磁共振成像或超声波检查以评估颞下颌关节状况。