为什么到了晚上就咳嗽

到了晚上就咳嗽可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病、心力衰竭等疾病的表现，这些疾病可能导致气道敏感性增加或呼吸道分泌物增多。由于夜间迷走神经兴奋性增高，上述因素可能进一步加重咳嗽症状。

建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.慢性支气管炎

慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他有害颗粒引起的气道炎症。夜间平卧位时，肺底部积聚的分泌物和死细胞刺激呼吸道，引起咳嗽。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液进行止咳化痰治疗。

2.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，由于夜间迷走神经兴奋性增高导致气道收缩而出现夜间咳嗽加剧的情况。患者可以按医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液缓解支气管痉挛。

3.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是由于接触了致敏原后，机体释放组胺等介质导致的鼻腔黏膜炎症反应。夜间睡眠时，鼻腔内分泌物倒流入咽喉部，引起咳嗽反射。针对过敏性鼻炎的治疗通常包括抗组胺药如氯雷他定片以及短期鼻用皮质类固醇喷剂如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。

4.胃食管反流病

胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，夜间平卧位时，胃酸更容易逆流到上呼吸道，刺激咽喉部位，引起咳嗽。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，改善不适症状。

5.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能下降，夜晚回心血量增加，加重心脏负荷，此时需要通过咳嗽排出多余的液体以减轻心脏负担。心力衰竭的治疗需遵循医嘱采用利尿剂如呋塞米注射液来减少体内液体潴留。

建议关注呼吸系统的症状变化，定期进行胸部X光、肺功能测试和过敏原检测。睡前抬高床头，饭后3小时以内不要躺下，有助于减少胃食管反流的发生。