新生儿溶血病换血治疗的指征

新生儿溶血病的换血治疗指征包括Rh溶血病、ABO溶血病等，可采取光疗、白蛋白输注、血浆置换、肝静脉窦内光动力疗法、免疫球蛋白注射等治疗措施。

1.光疗

光疗通过特定波长的光线破坏胆红素分子中的辅基，促进其代谢。适用于轻度高胆红素血症的新生儿。

2.白蛋白输注

白蛋白输注可增加血容量，帮助清除未结合胆红素。用于改善贫血、水肿等并发症。

3.血浆置换

血浆置换是将患者血液中的致敏红细胞分离出来，减少其寿命。当溶血严重时，需要快速降低未结合胆红素水平时使用。

4.肝静脉窦内光动力疗法

肝静脉窦内光动力疗法利用光敏剂与近红外线光源相结合，特异性地杀死异常增生的红细胞。对于无法耐受常规换血治疗且存在严重溶血的新生儿是一种有效的补充手段。

5.免疫球蛋白注射

免疫球蛋白注射能中和游离的抗原，抑制母体抗体对胎儿红细胞的攻击。在预防新生儿溶血病的发生中有重要意义。

新生儿溶血病需密切监测血清胆红素水平，以免发展为核黄疸。必要时，医生会根据具体情况考虑应用白蛋白输注以提高血清白蛋白浓度，加速胆红素的代谢和排泄。