平时没感觉大便后疼痛出血

大便后疼痛出血可能是由肛裂或痔疮引起的。

肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡，典型临床表现为肛门剧烈疼痛、便秘和便血。而痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，主要表现为肛门不适、瘙痒、疼痛等症状，在排便时加重。这两种疾病都会导致肛门周围血管破裂，引起便血现象。

此外，还应考虑结肠息肉、溃疡性结肠炎等其他原因可能导致的便血。这些疾病需要专业医生评估和进一步检查以确定诊断。

在日常生活中，患者应注意观察自身症状变化，定期进行体检，以便及时发现异常情况。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于预防相关疾病的发生。