断肢再植的禁忌症有哪些?
断肢再植的禁忌症较多,如骨折、血管损伤、心肺功能不全、存在感染、血栓等。因此,在进行断肢再植术前,应充分了解相关禁忌证,以免术中、术后出现不良反应。
1、骨折:是断肢再植术的禁忌症,如果患者骨折对位、对线不良,通过手法复位无法恢复骨折对位、对线,通常不能进行断肢再植术。如果骨折存在明显分离移位,且骨折时间较长,通过手法复位较难恢复,也不建议进行断肢再植术;
2、血管损伤:若存在吻合的血管,如肱动脉、股动脉等,在进行断肢再植术时会存在较大风险,如果血管损伤难以通过手术方式进行吻合,也不建议进行断肢再植术,以免在术中出现大出血;
3、心肺功能不全:如果患者存在严重的心肺功能不全,如呼吸衰竭等,也不建议在术前进行断肢再植术,因为在手术过程中可能会加重心肺负担,严重时可能会危及患者生命;
4、存在感染:如果患者存在骨髓炎、骨髓坏死,在术前应控制感染,当感染未得到控制,甚至波及全身,在术后可能会出现严重的感染,从而危及生命;
5、血栓:如果患者存在动脉硬化性闭塞症,在术前应下使用抗凝药物,如阿司匹林肠溶片等,此时不建议进行断肢再植术,以免在术中、术后出现大出血。
另外,对于部分患者,如存在低蛋白血症、血友病、白血病、淋巴瘤等,也不建议进行断肢再植术。在断肢再植术后,患者应当注意休息,避免剧烈运动,以免影响术后恢复。此外,患者应当注意进食清淡、易消化的食物,如鸡蛋羹、蔬菜等,术后应避免辛辣、刺激性食物,以免影响术后恢复。
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