为什么结核性胸膜炎会胸痛

结核性胸膜炎引起胸痛可能是由于结核感染、胸膜肥厚、胸腔积液、气胸、胸膜间皮瘤等病因所致。这些病因导致的胸膜炎症和结构改变会引起胸痛，严重时可能导致呼吸困难。患者应及时就医，以便进行针对性治疗和管理。

1.结核感染

结核分枝杆菌侵入胸膜后，机体免疫系统对病原体产生炎症反应，导致胸膜组织发红、肿胀和疼痛。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。患者需要遵循医嘱进行规律用药，以减少耐药性的发生。

2.胸膜肥厚

当结核性胸膜炎得到治愈时，炎症逐渐消退，但此时胸膜已经受到损伤并开始修复，这种修复过程会导致胸膜增生和肥厚。对于胸膜肥厚引起的胸痛，可遵医嘱使用非甾体类抗炎药缓解症状，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

3.胸腔积液

由于结核性胸膜炎引起胸膜毛细血管通透性增高，血浆成分外渗至胸膜腔内形成积液，导致胸腔压力增加，从而引起胸痛。胸腔积液通常需要穿刺引流，同时医生还会给予患者注射用异胭肼、利福平等抗结核药物进行治疗。

4.气胸

结核性胸膜炎可能导致肺泡壁破裂，进而引起空气进入胸膜腔，形成气胸，压迫周围组织引起胸痛。稳定期的慢性气胸患者可以尝试经皮穿刺胸膜抽气术进行治疗，即使用一根针头从背部皮肤穿刺进入胸膜腔，抽取其中的气体。

5.胸膜间皮瘤

如果结核性胸膜炎长期未得到有效控制，可能会诱发恶性肿瘤，即胸膜间皮瘤，肿瘤生长压迫周围组织会引起胸痛。针对胸膜间皮瘤，主要是通过手术切除的方式进行处理，必要时也可配合放疗、化疗等方式辅助改善病情。

建议定期复查胸部X线或CT扫描，监测病情变化。注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸痛症状。