心脏二尖辩和三尖瓣都反流是怎么回事

心脏二尖瓣和三尖瓣反流可能由心肌收缩力减弱、瓣膜结构异常、先天性心脏病、心腔扩大、瓣膜脱垂等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.心肌收缩力减弱

心肌收缩力减弱导致心脏泵血功能下降，血液回流至心房，从而引起二尖瓣和三尖瓣反流。这种情况下，左心室收缩时无法完全关闭二尖瓣，右心室收缩时也难以完全关闭三尖瓣。改善心肌收缩力是关键，可以遵医嘱使用洋地黄类药物如地高辛进行治疗。

2.瓣膜结构异常

瓣膜结构异常包括瓣叶增厚、瓣环扩张等，这些改变会影响瓣膜的正常开闭，导致反流发生。当二尖瓣和三尖瓣存在结构上的异常时，在心脏收缩期不能够有效地关闭，此时就会出现血液从心室返流入心房的情况。对于瓣膜结构异常引起的反流，需要针对具体的病因进行针对性处理，比如行经皮球囊瓣膜成形术来修复瓣膜。

3.先天性心脏病

先天性心脏病可能导致心脏内压力差增大，影响瓣膜的功能，进而引发反流。例如房间隔缺损可使左右心房之间的压力平衡遭到破坏，造成二尖瓣和三尖瓣的反流。先天性心脏病所致的心脏反流可能需手术治疗，如体外循环下心脏直视手术，以修补或移除受损组织。

4.心腔扩大

心腔扩大会导致瓣叶连接处松弛，容易引起瓣膜关闭不全，从而产生反流。心腔扩大使得心脏的前后负荷增加，导致心肌向心性肥厚，继而出现舒张功能减退，最终导致心力衰竭的发生。心力衰竭患者可在医生指导下应用利尿剂缓解水肿，常用药物有氢氯噻嗪片、呋塞米片等。

5.瓣膜脱垂

瓣膜脱垂是指瓣膜部分或全部离开其正常的解剖位置，进入心腔，导致瓣膜关闭不全。瓣膜脱垂后，瓣膜活动受限，无法有效关闭，引起血液反流。瓣膜脱垂通常需要手术治疗，如经皮穿刺主动脉瓣球囊扩张术、人工瓣膜置换术等。

建议定期监测心电图和超声心动图，以评估病情变化。保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于减轻心脏负担。