髌骨脱位手法复位有哪些步骤
髌骨脱位手法复位的步骤,包括被动复位、主动复位,以及手术复位。髌骨脱位是指股骨滑车发育异常,以膝关节局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限为主要症状,常见于髌骨骨折、先天性髌骨发育不良等。
1、被动复位:患者膝关节伸直,放松身体,术者用一只手固定患侧膝关节的近端,另一手的拇指和食指轻轻放在髌骨上方,其余四指贴在髌骨上方,将拇指推入膝关节的外侧进行复位;
2、主动复位:患者膝关节伸直,术者用一只手固定髌骨,另一手的食指、中指推压髌骨上方的髌骨,其他四指并拢,用适当的力度推入髌骨,可听到髌骨复位的咔嗒声,髌骨恢复到正常形态,复位成功后使用石膏或支具进行固定,并持续观察髌骨位置有无异常活动;
3、手术复位:如果患者存在髌骨骨折,则可通过手术的方式进行复位,可采用髌骨爪或髌骨钢丝带进行牵拉,使髌骨恢复到正常位置,同时将膝关节固定在90度,用绷带、支具或石膏将膝关节的位置固定住,保持2-3周,避免患者出现髌骨移位或髌骨再脱位的情况。
髌骨脱位的患者进行手法复位后,建议在2-3周内保持制动,避免膝关节过度屈伸,造成恢复不良,同时应遵医嘱进行康复训练,增加膝关节的稳定性,促进髌骨脱位的恢复。在恢复期间,患者应多摄入肉、蛋、奶等富含蛋白质的食物,还要多吃新鲜的蔬菜、水果,以补充营养物质。
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