胆结石为什么总是晚上疼

胆结石引起的疼痛可能与胆管痉挛、胆道梗阻、胆囊炎、胆管炎、胆道寄生虫感染等病因有关。这些情况可能导致胆道平滑肌收缩，进而引发疼痛。疼痛在晚上加剧可能与进食后胆囊收缩有关。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.胆管痉挛

由于夜间迷走神经兴奋性增高，导致胆管平滑肌收缩、痉挛，进而引起疼痛。患者可在医生指导下使用阿托品等药物进行解痉止痛治疗。

2.胆道梗阻

当胆石堵塞胆管时，会导致胆汁流动受阻，从而引起胆管扩张和压力增加。这种情况下，胆管壁受到刺激，容易出现炎症反应和痉挛，进而引发疼痛。对于胆道梗阻引起的疼痛，可以考虑手术切除病变组织来缓解症状，如腹腔镜下胆囊切除术。

3.胆囊炎

胆囊发生炎症时，炎症因子刺激胆囊黏膜，使胆囊壁充血水肿，甚至出现渗出物，此时胆囊处于敏感状态，在夜间睡眠状态下，迷走神经兴奋性增强，可诱发胆囊收缩，进而加重疼痛感。若是慢性胆囊炎急性发作所致，则需要遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。

4.胆管炎

胆管炎是由细菌感染引起的胆管内炎症，晚上的时候身体处于休息状态，免疫力低下，无法及时对抗病原体入侵，致使炎症持续发展，从而加剧不适症状。针对胆管炎，可以在医生指导下服用头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯片等抗生素类药物控制病情。

5.胆道寄生虫感染

寄生虫在胆道系统中繁殖，产生毒素和代谢产物，这些物质刺激胆管壁，引起胆管痉挛和炎症反应，导致胆绞痛的发生。驱虫治疗是解决胆道寄生虫感染的主要方法，常用的驱虫药物包括阿苯达唑片、吡喹酮片等。

建议关注疼痛的具体部位、性质以及伴随症状，以进一步排除其他可能的原因。必要时，应进行超声波检查、肝功能测试和血液学检查，以评估肝脏和胆道系统的状况。