肾性骨营养不良的发病机制与下述因素有关

肾性骨营养不良的发病机制与维生素D缺乏、钙质吸收障碍、磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、肾脏受损等有关。患者需要在医生指导下进行治疗，以防止骨质疏松和其他并发症的发生。

1.维生素D缺乏

维生素D是促进肠道钙吸收和骨骼矿化的重要因子。其缺乏导致血钙降低，刺激甲状旁腺分泌增加，进而引起破骨细胞活性增强、成骨细胞活性减弱，出现纤维囊性骨炎等病变。补充维生素D可通过口服维生素D制剂或调整饮食来改善，如遵医嘱使用鱼肝油、维生素AD胶丸等药物。

2.钙质吸收障碍

钙质吸收障碍是指机体对摄入的钙不能有效吸收利用，导致血钙浓度下降，影响骨骼健康。这可能导致骨密度减低，易发生骨折。可通过高钙食物如乳制品、绿叶蔬菜等以及钙剂进行补充，需要在医生指导下服用碳酸钙片、葡萄糖酸钙片等药物。

3.磷代谢紊乱

磷代谢紊乱包括磷排泄减少或吸收增多，导致血磷水平升高，与钙形成不溶性磷酸盐沉积于软组织中，引起软组织异位钙化。控制饮食中的磷含量，限制含磷食品的摄入，如红肉和加工食品，并遵循医嘱使用磷结合剂如碳酸镧胶囊、醋酸钙颗粒等药物。

4.继发性甲状旁腺功能亢进

继发性甲状旁腺功能亢进是由于钙磷代谢异常导致甲状旁腺长期受到低血钙刺激而过度增生，合成并释放过多的甲状旁腺激素，从而引起的一系列病理生理改变。患者可遵照医生的意见通过手术的方式切除部分或全部的甲状旁腺组织，以恢复正常血钙水平。

5.肾脏受损

肾脏受损时，无法有效地清除体内多余的磷和甲状旁腺激素，导致血磷升高和甲状旁腺激素持续升高的状态，进一步加重了骨质的破坏和吸收。保护肾脏功能是关键，应避免使用可能损害肾脏的药物，如非甾体抗炎药，并注意保持充足的水分摄入，以促进废物排出。

建议定期监测血生化指标，包括钙、磷和甲状旁腺激素水平，以评估病情变化。必要时还可进行骨密度测定，以早期发现和预防骨质疏松的发生。