慢性心力衰竭的体征

慢性心力衰竭的体征包括心界扩大、心率增快、肺部啰音、肝大以及下肢水肿，这些症状可能提示心脏功能下降，建议及时就医以评估和治疗。

1.心界扩大

心室负荷增加导致心脏代偿性肥厚和扩张，进而影响心脏收缩功能，此时心肌收缩力下降，从而出现心界扩大的现象。心界扩大主要表现在左侧心前区，包括左心房和左心室的增大。

2.心率增快

由于心力衰竭时心脏泵血功能受损，机体为了满足身体需要，会通过加快心跳来提高每分钟的心脏输出量。心率增快是一种生理性的防御机制。心率增快通常发生在心力衰竭急性加重的情况下，患者可能会感到心悸或不适。

3.肺部啰音

慢性心力衰竭可导致肺循环淤血，血液中的液体渗入肺泡和细支气管，形成肺水肿。这些积液会导致呼吸困难和啰音。啰音通常出现在双肺底部，尤其是在急性肺水肿发作时更为明显。

4.肝大

慢性心力衰竭时，由于心脏无法有效泵出足够的血液，回心血量增加，使右心室负荷过重。长期的压力负荷增加可能导致右心室壁增厚和心肌细胞肥大，进而引发右心室重构和心肌纤维化，最终导致右心室收缩功能减退，即右心衰竭。右心衰竭时，体静脉系统瘀血，血液回流受阻，长期会导致肝脏充血肿胀，发生肝大。肝大可能伴有脾脏肿大，但以右叶斜径增大为主。

5.下肢水肿

当心力衰竭发展到一定程度时，会引起全身血液循环障碍，尤其是下肢静脉回流不畅，导致液体在组织间隙中积聚，形成水肿。下肢水肿往往从脚踝开始，逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至腹股沟等部位。

针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片以及电解质水平检测。

治疗措施可能包括利尿剂如呋塞米、螺内酯等药物治理。患者应避免过度劳累，保持良好的睡眠质量，合理饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。