霍乱临床表现三期

霍乱的临床表现包括腹泻、呕吐、肌肉痉挛、虚脱、尿少或无尿，这些症状通常会迅速发展，如果出现相关症状应立即就医。

1.腹泻

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，毒素刺激肠黏膜后会导致肠液大量分泌，进而引发腹泻。病变主要发生在小肠和结肠，导致这些部位的消化吸收功能障碍，从而出现水样便或米泔样便等典型腹泻症状。

2.呕吐

霍乱弧菌产生的霍乱毒素作用于胃肠道，刺激胃肠黏膜上皮细胞过度分泌液体，当超过回吸收能力时就会引起剧烈呕吐。呕吐通常发生于腹泻之前，是由于霍乱弧菌毒素刺激胃肠道平滑肌，导致其强烈收缩所致。

3.肌肉痉挛

霍乱弧菌产生霍乱毒素，通过激活腺苷酸环化酶使细胞内cAMP浓度增高，促进钙离子从细胞外进入细胞内，导致肌肉兴奋性增加，易发生痉挛。痉挛多见于腓肠肌，但也可能影响其他肢体或腹部肌肉，严重时可引起全身抽搐。

4.虚脱

霍乱弧菌感染后，机体免疫系统会启动防御反应，此时身体处于高度应激状态，心脏需额外泵血以对抗感染，这增加了心肌耗氧量并可能导致血压下降。虚脱通常在腹泻和呕吐后迅速发展，患者可能出现眩晕、出汗、意识模糊等症状。

5.尿少或无尿

霍乱弧菌毒素作用于肾小管上皮细胞，使其失去重吸收钠的能力，导致钠离子和其他电解质随尿液排出体外，造成肾前性肾衰竭。肾前性肾衰竭会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进一步加重肾脏损伤，最终导致尿量减少甚至无尿。

针对霍乱的症状，建议进行霍乱弧菌培养、霍乱特异性抗体检测等。治疗措施包括口服补液盐溶液来防止脱水，重症患者需静脉输注生理盐水和抗生素如头孢曲松。患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免饮用未经处理的自来水或食用生食海鲜，以预防霍乱感染。